Keakuratan Kode Kombinasi Dokumen Rekam Medis Pasien Rawat Inap Jaminan Kesehatan Nasional Di Rumah Sakit Umum Daerah Pandan Arang Boyolali
DOI:
https://doi.org/10.47701/infokes.v12i1.1362Keywords:
combination code, diagnosis, accuracyAbstract
Coding is an important role in the implementation of health financing for the National Health Insurance. Implementation of the provision of diagnostic codes in health services must pay attention to coding rules to produce accurate data and information. This study aims to determine the accuracy of the combined category code of medical record documents for inpatients with national health insurance at Pandan Arang Hospital Boyolali.
Method of non-experimental research with descriptive analysis. The approach used is retrospective with observation and interview data collection. The sample used was 98 national health insurance inpatient medical records using purposive random sampling technique with inclusion and exclusion criteria.
The procedure for assigning a diagnostic code to the combination category is in accordance with the existing SOP. The accuracy of the diagnostic code for the combination category is 64% (63 documents) and 36% (35 documents) is not accurate due to an error in code selection (35 documents). The factors causing the inaccuracy of the diagnostic code for the combination category based on ICD-10 are medical personnel, medical record personnel (coder) and code selection errors.
Researchers suggest that hospitals should make standard operating procedures to doctors regarding writing diagnoses with complete medical information this will minimize errors in coding combination categories. Coding officers should look at the results of supporting examinations and patient progress records in order to provide an accurate diagnosis of the code.
Downloads
References
Amina, 2016. Langkah-langkah Efektif Menyusun SOP Standard Operating Procedures. Depok: Huta Publisher.
Andhani, W. 2016. Analisis Ketepatan Koding yang Dihasilakan Coder di Rumah Sakit Umum Daerah Ungaran. [Skripsi Ilmiah]. Semarang: Politeknik Kesehatan Kementrian Kesehatan Semarang.
Departemen Kesehatan RI. 2006. Pedoman Penyelenggaraan dan Prosedur Rekam Medis Rumah Sakit. Jakarta : Direktorat Jendral sBina PelayananMedik
Hamid. 2017. Hubungan Ketepatan Penulisan Diagnosis dengan Keakuratan Kode Diagnosis Kasus Obstetri Gynecology Pasien Rawat Inap di RSUD Dr. Saiful Anwar Malang. Skripsi (dipublikasikan). Surakarta: Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Hatta, G. R. 2014. Pedoman Manajemen Informasi Kesehatan di Sarana Pelayanan Kesehatan. Jakarta: Penerbit Universitas Indonesia (UI-Press).
Lily W, 2014. Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Keakurasian Koding Ibu Melahirkan dan Bayi Di Beberapa Rumah Sakit Tahun 2014. [Skripsi Ilmiah]. Jakarta: Universitas Esa Unggul.
Mansjoer, A., dkk. 2019. Kapita Selekta Kedokteran. Jakarta: Media Aesculapius.
Menteri Kesehatan RI . 2008.Peraturan Menteri Kesehata No.269/MENKES/PER/III/2008 tentang Rekam Medis. Jakarta: Menteri Kesehatan Republik Indonesia.
Menteri Kesehatan RI .2009. Undang-undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit.Jakarta: Presiden Republik Indonesia dan Dewan Perwakilan Rakyat Indonesia.
Octaria, H. 2016. Hubungan Beban Kerja Koder Dengan Keakuratan Kode Diagnosa Pasien Rawat Inap di Rumah Sakit Syafira Pekan Baru. Jurnal Manajemen Informasi Kesehatan Indonesia : ISSN: 2337-6007. Vol 5. No.1. Maret 2017. Halaman : 92-95 http://jmiki.aptirmik.or.id/index.php/jmiki/article/view/157 (Diakses pada tanggal 13 Juni 2017 Pukul 09:03 WIB)
Pepo, A.A.H.dkk. 2015. Kelengkapan Penulisan Diagnosa Pada Resume Medis Terhadap Ketepatan Pengkodean Klinis Kasus Kebidanan. Jurnal Manajemen Informasi Kesehatan Indonesia : ISSN: 2337-585X. Vol 3. No.2. Oktober 2013. Halaman : 74-79
Rahayu, WA. 2013. Kode Klasifikasi Penyakit ICD–10 dan Kode Tindakan. Yogyakarta : Gosyen Publishing.
Rahmawati, EN. 2016. Hubungan Antara Kelengkapan Informasi Medis Dengan Keakuratan Kode Diagnosis Tuberkulosis Pada Dokumen Rekam Medis Rawat Inap Di Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Moewardi. [Skripsi Ilmiah]. Surakarta: Fakultas Ilmu Kesehatan UMS.
Rinda Nurul K, Dony S, dan Puput SN. 2016. Analisis Ketepatan Kode Diagnosis Penyakit Gastroenteritis Acute Berdasarkan Dokumen Rekam Medis di Rumah Sakit Balung Jember. [Skripsi Ilmiah]. Jember. Politeknik Negeri Jember.
Purnama. S dan Tesa Herta P. 2017.Ketidaktepatan kode kombinasi Hypertensi pada penyakit jantung dan penyakit ginjal berdasarkan ICD 10 dI Rumah Sakit Oslam Ibnu Sina Pekanbaru.Jurnal Manajemen Informasi Kesehatan Indonesia. ISSN:2337-585X, Vol. 5, No. 1,Maret 2017.
World Health Organization. 2010. International Stastistical Classification ofDisease and Related Health Problem Tenth Revision. Volume 1-3.Geneva: WHO.
