ANALISIS EFEKTIVITAS BIAYA TERAPI ANTIKOAGULAN PADA PASIEN STROKE ISKEMIK DENGAN ATRIAL FIBRILASI DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH (RSUD) Dr. MOEWARDI
DOI:
https://doi.org/10.47701/nqca8689Keywords:
stroke iskemik, atrial fibrilasi, antikoagulanAbstract
Stroke iskemik merupakan jenis stroke yang paling banyak terjadi dan seringkali disertai dengan komplikasi atrial fibrilasi, yang meningkatkan risiko stroke berulang. Penggunaan terapi antikoagulan menjadi tatalaksana penting, namun perlu dipertimbangkan tidak hanya dari segi efektivitas klinis tetapi juga efektivitas biayanya. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui efektivitas biaya terapi antikoagulan serta menilai cost-effectiveness berdasarkan perhitungan ACER. Penelitian ini merupakan penelitian observasional dengan pendekatan retrospektif dan metode analisis kuantitatif. Data diperoleh dari rekam medis pasien dan data pembayaran pasien selama dirawat di RSUD Dr. Moewardi Surakarta dalam periode 2025. Analisis data mencakup efektivitas terapi berdasarkan kejadian stroke berulang dengan parameter INR (International Normalized Ratio) dimana dikatakan bebas stroke berulang mendapat angka 2-3, serta analisis biaya medis langsung dari persepektif rumah sakit. Hasil penelitian menunjukkan bahwa warfarin merupakan antikoagulan yang paling sering digunakan (77,8%) dengan efektivitas 35%, lebih tinggi dari heparin (18%). Namun hasil uji Chi-Square menunjukkan nilai p= 0,112 (>0,05), yang berarti tidak terdapat perbedaan signifikan secara statistik antara efektivitas kedua terapi. Dari sisi biaya, warfari memiliki total biaya lebih rendah dibandingkan dengan heparin. Analisis ACER menunjukkan bahwa warfarin lebih cost-effective. Uji sensitivitas juga mendukung stabilitas hasil tersebut.
References
Agung, S., Andriyani, A., & Sari, D. K. (2013). Terdapat Pengaruh Pemberian Teknik Relaksasi Nafas Dalam Terhadap Tingkat Nyeri Pada Pasien Post Operasi Dengan Anestesi Umum Di Rsud Dr. Moewardi Surakarta. Infokes, 3(1), 52–60. Http://Ojs.Udb.Ac.Id/Index.Php/Infokes/Article/View/127/123
Andayani, T. M., & P, J. M. (2025). Systematic Review : Analisis Efektivitas Biaya Penggunaan Antikoagulan Oral Pada Pasien Fibrilasi Atrium. Systematic Review : Analisis Efektivitas Biaya Penggunaan Antikoagulan Oral Pada Pasien Fibrilasi Atrium, 6–13.
Beno, J., Silen, A. ., & Yanti, M. (2022). Efektivitas Penggunaan Obat Neuroprotektor Pada Pasien Stroke Iskemik Di Rsud Kota Madiun. Efektivitas Penggunaan Obat Neuroprotektor Pada Pasien Stroke Iskemik Di Rsud Kota Madiun, 33(1), 1–12.
Cardiology Foundation, T. A. C. Of. (2019). 2019 AHA/ACC/HRS Focused Update Of The 2014 AHA/ACC/HRS Guideline For The Management Of Patients With Atrial Fibrillation: A Report Of The American College Of Cardiology/American Heart Association Task Force On Clinical Practice Guidelines And The Heart R. Journal Of The American College Of Cardiology, 74(1), 104–132. Https://Doi.Org/10.1016/J.Jacc.2019.01.011
Chetrine, H., Nugraheni, D. A., Rugiarti, N. D., & Tetuko, A. (2022). Perbandingan Tarif Indonesian-Case Based Groups Pada Penyakit Stroke Iskemik Rawat Inap Di Rs Pemerintah. Jurnal Farmasi Medica/Pharmacy Medical Journal (PMJ), 5(1), 1. Https://Doi.Org/10.35799/Pmj.V5i1.41193
Derman, P. B., Fabricant, P. D., & David, G. (2014). The Role Of Overweight Andobesity In Relation To The More Rapid Growth Of Total Knee Arthroplasty Volume Compared With Total Hip Arthroplasty Volume. Journal Of Bone And Joint Surgery, 96(11), 922–928. Https://Doi.Org/10.2106/JBJS.L.01731
DIPIRO. (2020). PAST EDITORS OF PHARMACOTHERAPY Editions 2-10.
Irawati, S. (2019). Apixaban: Antikoagulan Oral Baru- Penghambat Spesifik Faktor Xa. Medikamen, 22, 1.
Khairunnisa, D., Sari, I. P., & Gofir, A. (2013). Hubungan Dosis Dan Durasi Penggunaan Warfarin Terhadap Target Inr ( International Normalized Ratio ) 1 , 5-2 , 0 Pada Pasien Stroke Iskemik Dengan Atrial Fibrilasi The Corelation Between Dose And Duration In Warfarin Administration. Jurnal Manajemen Dan Pelayanan Farmasi, 3(4), 269–272.
Krisnayanti, M. W. (2019a). Penggunaan Antikoagulan Oral Baru Pada Fibrilasi Atrium. Jurnal Farmasi Udayana, August, 1. Https://Doi.Org/10.24843/Jfu.2019.V08.I01.P01
Krisnayanti, M. W. (2019b). Penggunaan Antikoagulan Oral Baru Pada Fibrilasi Atrium. Jurnal Farmasi Udayana, 8(1), 1. Https://Doi.Org/10.24843/Jfu.2019.V08.I01.P01
Krisnayanti, M. W. (2019c). Penggunaan Antikoagulan Oral Baru Pada Fibrilasi Atrium. Jurnal Farmasi Udayana, January 2019, 1. Https://Doi.Org/10.24843/Jfu.2019.V08.I01.P01
Kurniawan, M., Ganiem, A. R., & Wiratman, W. (2023). PEDOMAN PRAKTIK KLINIS NEUROLOGI 2023 Editor.
Lestari, S. A. R., Puspitasari, I. M., Zakiyah, N., & Gunawan, E. (2022). Analisis Efektivitas Biaya Escitalopram Dan Fluoksetin Dibandingkan Dengan Sertralin Untuk Gangguan Depresi Mayor Di Salah Satu Klinik Di Kota Bandung. Jurnal Farmasi Klinik Indonesia, 11(3), 256–266. Https://Doi.Org/10.15416/Ijcp.2022.11.3.256
Marten Grace, & Karen. (2019). When Unequal Sample Sizes Are And Are NOT A Problem In ANOVA. Https://Www.Theanalysisfactor.Com/When-Unequal-Sample-Sizes-Are-And-Are-Not-A-Problem-In-Anova/?Utm_Source
Martono, M., Darmawan, R. E., & Anggraeni, D. N. (2022). Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Kejadian Stroke Pada Usia Produktif. Martono, Martono Darmawan, Rendi Editya Anggraeni, Devita Nur, 7(1), 2022.
Mazidah, Z., Yasin, N. M., & Kristina, S. A. (2019). Analisis Biaya Penyakit Stroke Pasien Jaminan Kesehatan Nasional Di RSUD Blambangan Banyuwangi. Jurnal Manajemen Dan Pelayanan Farmasi (Journal Of Management And Pharmacy Practice), 9(2), 76–87. Https://Doi.Org/10.22146/Jmpf.41984
Mccabe, C. (2020). One-Way Sensitivity Analysis For Probabilistic Cost-Effectiveness Analysis: Conditional Expected Incremental Net Benefit. Pharmacoeconomics, 38(2), 135–141. Https://Doi.Org/10.1007/S40273-019-00869-3
Momodu, C. O. U. ; I. I. (2023). Comparative Effectiveness Of Warfarin And Newer Oral Anticoagulants For The Long-Term Prevention And Treatment Of Arterial And Venous Thromboembolism. Https://Www.Ncbi.Nlm.Nih.Gov/Books/NBK560651/?Utm_Source
Monreal, M., Folkerts, K., Diamantopoulos, A., Imberti, D., & Brosa, M. (2013). Cost-Effectiveness Impact Of Rivaroxaban Versus New And Existing Prophylaxis For The Prevention Of Venous Thromboembolism After Total Hip Or Knee Replacement Surgery In France, Italy And Spain. Thrombosis And Haemostasis, 110(5), 987–994. Https://Doi.Org/10.1160/TH12-12-0919
Nurmainah, N., Syabriyantini, S., & Susanti, R. (2017). Efektivitas Biaya Penggunaan Ampisilin Dansefotaksim Pada Pasien Anak Demam Tifoid. Media Kesehatan Masyarakat Indonesia Universitas Hasanuddin, 13(2), 131–138. Https://Doi.Org/10.30597/Mkmi.V13i2.1984
Nurul Ismi Humairoh. (2020). Apa Itu INA Cbgs, Istilah Yang Ada Pada BPJS? Https://Www.Dhealth.Co.Id/Profile/Nicoamon/Profile?Utm_Source=Chatgpt.Com
Opportunity, P., Version, A. R., National, T., Committee, A., Guide, I., Economics, H., & Guide, I. (2024). Interpretation Guide – Health Economics Cost-Utility Analysis. March.
PERDOSSI. (2019). Pedoman Nasional Pelayanan Kedokteran Tata Laksana Stroke 2019. Pedoman Nasional Pelayanan Kedokteran Tata Laksana Stroke 2019, 11(1), 1–151. Http://Scioteca.Caf.Com/Bitstream/Handle/123456789/1091/RED2017-Eng-8ene.Pdf?Sequence=12&Isallowed=Y%0Ahttp://Dx.Doi.Org/10.1016/J.Regsciurbeco.2008.06.005%0Ahttps://Www.Researchgate.Net/Publication/305320484_SISTEM_PEMBETUNGAN_TERPUSAT_STRATEGI_MELESTARI
Pratikto, A. A. S. E. A. S. S. M. R. B. A. A. L. N. H. A. A. L. R. S. (2015). Erratum: Perturbative QCD Calculation Of Real And Virtual Compton Scattering (Physical Review D (1990) 42, 7 (2413)). PERKI, 42(7), 2413. Https://Doi.Org/10.1103/Physrevd.42.2413
Rahmawati, V. K., Sri, M., Wahyudi, S., Ayu, D., & Sari, N. (2022). JOURNAL OF AGROMEDICINE AND MEDICAL SCIENCES ( AMS ) ISSN : 2460-9048 ( Print ), ISSN : 2714-5654 ( Electronic ) Available Online At Http://Jurnal.Unej.Ac.Id/Index.Php/JAMS Atrial Fibrilasi Terdeteksi Pasca Stroke Iskemik Akut : Telaah Faktor Risiko Dari . 8(3), 127–133.
Riskesdas. (2018). Laporan Riskesdas 2018 Kementrian Kesehatan Jawa Tengah Republik Indonesia. In Laporan Nasional Riskesdas 2018.
Rosand, J., & Mark, E. H. (2021). The Effect Of Warfarin And Intensity Of Anticoagulation On Outcome Of Intracerebral Hemorrhage. Https://Pubmed.Ncbi.Nlm.Nih.Gov/?Term=Rosand+J&Cauthor_Id=15111374
Sagita, V. A., & Sukmadryani, Y. (2024). Analisis Efektivitas Biaya Penggunaan Obat Antikoagulan Di Indonesia : Kajian Artikel. Analisis Efektivitas Biaya Penggunaan Obat Antikoagulan Di Indonesia : Kajian Artikel.
Sofan, A., & Syamsuddin. (2021). Analisis Biaya Pengobatan Pasien Stroke Iskemik Rawat Inap Di Rsud Dr Dradjat Prawira Negara Serang. Analisis Biaya Pengobatan Pasien Stroke Iskemik Rawat Inap Di Rsud Dr Dradjat Prawira Negara Serang, 75(17), 399–405.
Sultradewi Kesuma, N. M. T., Krismashogi Dharmawan, D., & Fatmawati, H. (2019). Gambaran Faktor Risiko Dan Tingkat Risiko Stroke Iskemik Berdasarkan Stroke Risk Scorecard Di RSUD Klungkung. Intisari Sains Medis, 10(3), 720–729. Https://Doi.Org/10.15562/Ism.V10i3.397
Suprapti, B., & Nilamsari, W. P. (2013). Farmakoterapi Diabetes Mellitus. 1–45.
Tamara, F. D. (2023). Perbandingan Efektivitas Rivaroxaban Dan Warfarin Dalam Mengatasi Kejadian Emboli Pada Pasien Dengan Atrial Fibrilasi. Jurnal Ners, 7(1), 731–737. Https://Doi.Org/10.31004/Jn.V7i1.14127
Tjndrawinata, R. R. (2016). Peran Farmakoekonomi Dalam Penentuan Kebijakan Yang Berkaitan Dengan Obat-Obatan. Dexa Laboratories Of Biomolecular Sciences (DLBS) Department Of Medical Affairs Dan Business Development Dexa Medica Group, Jakarta, Indonesi. Https://Www.Researchgate.Net/Publication/291833025_Peran_Farmakoekonomi_Dalam_Penentuan_Kebijakan_Yang_Berkaitan_Dengan_Obat-Obatan
Unit Kerja Koordinasi (UKK) Nutrisi Penyakit Metabolik, I. (2014). Diagnosis, Tata Laksana Dan Pencegahan Obesitas Pada Anak Dan Remaja. Ikatan Dokter Anak Indonesia, 10.
Yusuf, S. (2015). Efficacy And Safety Of Dabigatran Compared With Warfarin At Different Levels Of International Normalised Ratio Control For Stroke Prevention In Atrial Fibrillation: An Analysis Of The RE-LY Trial. Https://Www.Thelancet.Com/Journals/Lancet/Article/PIIS0140-6736(10)61194-4/Abstract
