OPTIMALISASI PENCATATAN DATA PASIEN RAWAT JALAN BERBASIS TEKNOLOGI INFORMASI

Abstract

Pencatatan data pasien dalam bidang kesehatan merupakan hal yang sangat penting
dikarenakan pencatatan merupakan bukti otentik pada pasien dimulai dari pencatatan
pendaftaran, pencatatan riwayat penyakit, riwayat pemeriksaan, dan riwayat pengobatan.
Sehingga proses pencatatan data pasien harus dilakukan secara cermat, teliti dan uptodate.
Kendala yang sering dialami dalam pencatatan pasien ketika pencatatan tersebut dilakukan
secara konvensional yaitu data yang terekam sering terdapat ketidak lengkapan dalam
pengisiannya yang mengakibatkan kesulitan dalam menyajikan data informasi. Salah satu upaya
untuk mengatasi kendala tersebut yaitu dengan membangun suatu sistem pencatatatan pasien
yang berbasis teknologi agar dapat mengoptimalkan informasi yang dihasilkan dari data
pencatatan pasien.
Jenis penelitian yang digunakan adalah penelitian kualitatif dengan metode penelitian
deskriptif yang dilakukan dengan metode pengambilan data observasi, dan wawancara. Subyek
dalam penelitian ini adalah kepala rekam medis dan petugas rekam medis, sedangkan obyek yang
diteliti meliputi pencatatan data rekam medis pasien dibagian pendaftaran. Pedoman wawancara
dan pedoman observasi merupakan instrument dalam penelitian ini, dan sumber data yang
digunakan adalah data primer dan data sekunder.
Sistem Informasi pencatatan data pasien berbasis teknologi informasi terdiri dari proses
input data pasien, data user, data tenaga kesehatan, data diagnosa, data dokter, data poliklinik.
Kemudian data tersebut diolah bebasis teknologi untuk menghasilkan laporan antara lain data
pasien, data pendaftaran, data diagnosa, data obat, dan data tenaga kesehatan.