KEAKURATAN KODE DIAGNOSIS GASTROENTERITIS ACUTE DI RUMAH SAKIT UMUM ASSALAM GEMOLONG

Abstract

ABSTRAK

        Gastroenteritis acute  merupakan passage faeces dengan konsistensi lebih encer dan defekasi lebih dari tiga kali dalam sehari berlangsung kurang atau sama dengan 14 hari. RSU Assalam Gemolong merupakan Rumah Sakit Umum di Gemolong, kasus Gastroenteritis acute  merupakan peringkat pertama 10 besar penyakit. Berdasarkan survei awal tingkat ketidakakuratan kode diagnosis Gastroenteritis Acute 100%. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui penyebab ketidakakuratan kode diagnosis Gastroenteritis Acute. Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif, dengan pendekatan retrospektif. Besar sampel dalam penelitian ini 146 dokumen rekam medis kasus Gastroenteritis Acute dengan teknik sampel jenuh. Instrumen penelitian berupa pedoman observasi, pedoman wawancara, checklist dan ICD-10. Pengolahan data dengan collecting, editing, classification dan penyajian data. Jenis analisis yang digunakan dalam penelitian ini analisis deskriptif. Persentase ketidakakuratan kode diagnosis Gastroenteritis Acute 100%. Penyebab ketidakakuratan yaitu salah kode, tidak dispesifikasikan dengan karakter keempat dan tidak dikode. Faktor yang mempengaruhi ketidakakuratan kode diagnosis Gastroenteritis Acute tenaga medis yaitu dokter kurang jelas dalam menuliskan diagnosis, tenaga rekam medis yaitu petugas tidak melihat lembar penunjang yang lainnya dan tenaga kesehatan lainnya yaitu petugas laboratorium tidak menambahkan hasil laboratorium.

Kata Kunci : Gastroenteritis, Kode, Diagnosis

ABSTRACT

 Acute gastroenteritis is a stool passage with a more watery consistency and defecation more than three times a day lasting less than or equal to 14 days. RSU Assalam Gemolong is a General Hospital in Gemolong, acute gastroenteritis cases are ranked as the first 10 major diseases. Based on the initial survey the level of inaccuracy of the diagnosis code for Gastroenteritis is 100%. This study aims to determine the cause of inaccuracies in the diagnosis of acute gastroenteritis. This research is a descriptive study, with a retrospective approach. The sample size in this study was 146 medical records documents of Acute Gastroenteritis cases with saturated sample technique. The research instrument was in the form of observation guidelines, interview guidelines, checklists and ICD-10. Processing data by collecting, editing, classification and presenting data. The type of analysis used in this study is descriptive analysis. Percentage of inaccuracy of the 100% Gastroenteritis diagnosis code. The cause of the inaccuracy is incorrect code, not specified with the fourth character and not coded. Factors that influence the inaccuracy of the Acute Gastroenteritis diagnosis code of medical personnel, namely the doctor is less clear in writing the diagnosis, the medical record staff, the officers did not see other supporting sheets and other health workers, namely laboratory staff did not add laboratory results.

Keywords: Gastroenteritis, Code, Diagnosis