TINJAUAN KEAKURATAN KODE DIAGNOSIS GASTROENTERITIS ACUTE PADA PASIEN RAWAT INAP BERDASARKAN ICD-10 DI RUMAH SAKIT PANTI WALUYO YAKKUM SURAKARTA TAHUN 2019-2021
DOI:
https://doi.org/10.47701/sikenas.vi.2098Keywords:
Keakuratan Kode, Gastroenteritis Acute, ICD-10Abstract
Rumah Sakit Panti Waluyo YAKKUM Surakarta merupakan salah satu rumah sakit
swasta di Solo. Berdasarkan studi pendahuluan tingkat ketidakakuratan kode Gastroenteritis
Acute mencapai 60% dan keakuratan sebesar 40%. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui
keakuratan kode diagnosis Gastroenteritis Acute. Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif,
dengan pendekatan retrospektif. Sampel 80 kasus Gastroenteritis Acute pengambilan secara
simple random sampling. Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa persentase ketidakakuratan
kode diagnosis 72,5% dan yang akurat 27,5% dari 80 dokumen rekam medis yang diteliti. Faktor
yang mempengaruhi ketidakakuratan kode diagnosis yaitu tenaga medis atau dokter dan tenaga
rekam medis. Kesimpulan yang dapat diambil faktor penyebab ketidakakuratan kode diagnosis
adalah dokter dalam menuliskan diagnosis kurang jelas dan petugas rekam medis kurang
memahami dalam membaca keterangan yang tertera pada lembar penunjang.
References
Depkes RI. 2006. Pedoman Pengelolaan dan Prosedur Rekam Medis Rumah Sakit di Indonesia.
Jakarta: Direktorat Jendral Pelayanan Medik.
Hamid. 2013. Hubungan Ketepatan Penulisan Diagnosis Dengan Keakuratan Kode Diagnosis
Kasus Obstetri Gynecology Pasien Rawat Inap Di Rsud. Dr. Saiful Anwar Malang.
Surakarta: Universitas Muhammadiyah Surakarta. Skripsi.
Hatta, G. 2013. Pedoman Manajemen Informasi Kesehatan di Sarana Pelayanan Kesehatan.
Jakarta: Universitas Indonesia.
Jawetz, E., dkk. 2005. Mikrobiologi Kedokteran Edisi 23. Alih Bahasa: Huriwati Hartanto et al.
Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC.
Karimah, N.K., dkk. 2016. Analisis Ketepatan Kode Diagnosis Penyakit Gastroenteritis Acute
Berdasarkan Dokumen Rekam Medis di Rumah Sakit Balung Jember. Journal of
Agromedicine and Medical Sciences, 2 (2); 12-17.
Kresnowati, L., Ernawati, D. 2013. Analisis Faktor-faktor Yang Mempengaruhi Akurasi Koding
Diagnosis dan Prosedur Medis Pada Dokumen Rekam Medis di Rumah Sakit Kota
Semarang. Laporan Akhir Penelitian Dosen Pemula. Semarang: Universitas Dian
Nuswantoro.
Maharani, Anita., Kun Saptorini, Kriswiharsi. 2020. Tinjauan Keakuratan Kode Topografi Kasus
Neoplasma di Rumah Sakit Bhayangkara Semarang. Jurnal Kesehatan Masyarakat, 2
(18); 53-59.
Maretha, Cindi., Astika, Fitriani. 2019. Tinjauan Keakuratan Pengkodean Penyakit Dengan
Diagnosa Low Back Pain Berdasarkan ICD-10 Di Rumah Sakit Umum Daerah Indrasari
Rengat. Journal of Hospital Management and Health Sciences, 2 (1); 01-08.
Menkes RI. 2008. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
/Menkes/Per/III/2008 Tentang Rekam Medis. Jakarta: Kementrian Kesehatan
Republik Indonesia.
Mutaqqin, Arif., Kumala, Sari. 2011. Gangguan Gastrointestinal Aplikasi Asuhan Keperawatan
Medikal Bedah. Jakarta: Salemba Medika.
Notoatmodjo, S. 2012. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.
Nursalam. 2017. Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan: Pendekatan Praktis Edisi 4. Jakarta:
Salemba Medika.
Republik Indonesia. 2007. Surat Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 377/MenKes/SK/III/2007
tentang Standar Profesi Perekam Medis dan Informasi Kesehatan. Jakarta: Kementrian
Kesehatan Republik Indonesia.
Rhahmawati, Icha., Sudra, Rano Indradi. 2017. Keakuratan Kode Diagnosis Utama Diabetes
Mellitus Tipe 2 di Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Karanganyar. Jurnal Rekam
Medis, 2 (11); 129-140.
Sodikin. 2012. Keperawatan Anak: Gangguan Pencernaan. Jakarta: EGC.
Sugiyono. 2016. Metode Penelitian Kuantitatif, Kualitatif dan R&D Edisi Pertama. Bandung:
Alfabeta.
Sugiyono. 2017. Metode Penelitian Bisnis Pendekatan Kuantitatif, Kualitatif, Kombinasi dan
R&D. Bandung: Alfabeta.
Sudra, Rano Indradi. 2017. Rekam Medis Edisi Kedua. Tangerang Selatan: Universitas Terbuka.
World Health Organization. 2010. International Statistical Classification of Diseases amd Related
Health Problems 10th Revision. Geneva: WHO press.
