ANALISA KELENGKAPAN FORMULIR INFORMED CONSENT PENYAKIT HERNIA PADA PASIEN RAWAT INAP DI RUMAH SAKIT X
DOI:
https://doi.org/10.47701/sikenas.vi.1735Keywords:
analisis kuantitatif, informed consentAbstract
Mengukur kelengkapan dokumen rekam medis perlu ditentukan analisis dokumen rekam medis dengan cara review identifikasi, review laporan yang penting, review autentikasi dan review pendokumentasian yang benar. Jenis penelitian ini adalah penelitian deskriptif. Berdasarkan hasil observasi awal ketidaklengkapan formulir tersebut terdapat pada pasien bedah terutama pada penyakit hernia. Berdasarkan hasil penelititian pada bulan januari-desember tahun 2021 di Rumah Sakit X didapat hasil bahwa dari sampel 49 berkas rekam medis yang di analisa terdapat 41 yang lengkap dengan persentase 83,7% sedangkan terdapat 8 formulir yang tidak lengkap dengan persentase senilai 16,7%. Untuk kelengkapan review identifikasi 100% lengkap, Review laporan yang penting untuk kategori tindakan 87,8% lengkap, kategori tanggal 89,8% lengkap, pada kategori jam kelengkapan 83,7%. Review autentikasi terdapat ketidaklengkapan pada tanda tangan yang lengkap 96%. Sedangkan nama terang dinyatakan lengkap 100%. Dan review pendokumentasian dinyatakan lengkap 100%.
References
Dzulhanto, B.Y. (2018) ‘Kelengkapan Pengisian Dokumen Rekam Medis Penyakit Hernia Dengan Metode Analisis Kuantitatif’, Jurnal Manajemen Informasi dan Administrasi Kesehatan (JMIAK), 1(1), pp. 1–10. doi:10.32585/jmiak.v1i1.121.
Febrianti, L.N. and Sugiarti, I. (2019) ‘Kelengkapan Pengisian Formulir Laporan Operasi Kasus Bedah Obgyn Sebagai Alat Bukti Hukum’, Jurnal Manajemen Informasi Kesehatan Indonesia, 7(1), p. 9. doi:10.33560/jmiki.v7i1.213.
Febriyanti, R.I.M. and Sugiarti, I. (2015) ‘Analisis Kelengkapan Pengisian Data Formulir Anamnesis Dan Pemeriksaan Fisik Kasus Bedah’, Jurnal Manajemen Informasi Kesehatan Indonesia, 3(1), pp. 31–37. doi:10.33560/.v3i1.67.
Herfiyanti, L. (2015) ‘Kelengkapan Informed Consent Tindakan Bedah Menunjang Akreditasi Jci Standar Hpk 6 Pasien Orthopedi’, Jurnal Manajemen Informasi Kesehatan Indonesia, 3(2), pp. 81–88. doi:10.33560/.v3i2.89.
PerMenKes-2008-269 (no date) ‘PerMenKes-2008-269-Rekam Medis.pdf’.
Purwanti, I.S. (2020) ‘Studi Deskriptif Kelengkapan Dokumen Rekam Medis Descriptive Study The Completeness Of Medical Record Documents Studi RMIK , STIKes Wira Medika Bali Studi Keperawatan , STIKes Wira Medika Bali Email : davyathaa@gmail.com’, Rekam Medis dan Informasi Kesehatan, 3(1), pp. 36–40. Available at: http://ejournal.poltekkes-smg.ac.id/ojs/index.php/RMIK/article/view/5194.
Simanjuntak, E. and Agatha Wismona, S. (2019) ‘Analisis Kelengkapan Informed Consent Pasien Pra Operasi Katarak Di Rs. Khusus Mata Smec Medan Tahun 2018’, Jurnal Ilmiah Perekam dan Informasi Kesehatan Imelda (JIPIKI), 3(2), pp. 444–446. doi:10.52943/jipiki.v3i2.61.
sudra, 2017 (2018) ‘Analisis Kuantitatif’.
Swari, S.J. et al. (2019) ‘Analisis Kelengkapan Pengisian Berkas Rekam Medis Pasien Rawat Inap RSUP Dr. Kariadi Semarang’, ARTERI : Jurnal Ilmu Kesehatan, 1(1), pp. 50–56.
